作者：小丸子 藥物過了期，還可以服用嗎？兩年前手術後的處方止痛藥還可服用嗎？醫生改了處方，那剩下停止的藥怎辦？ 首先應把藥物儲存在一個乾爽、兒童和寵物難接近的地方，冰箱裡也應該有一個指定位置存放冷藏藥物。定期作清理藥物檢查，過期和未使用的處方藥留在藥櫃中， 可能會被無意中服用、誤用和濫用。因而導致治療無效、或與其他藥物相撞或重複而發生危險。 藥物通常在製造後 1-2 年內到期，原裝瓶上有標上有效期。至於沒有保存標籤或處方藥瓶沒有列印到期日，便應清理。因為處方藥或非處方藥對每個人，或在不同情況下都未必安全。特別是特效的止痛藥多是鴉片製劑，若不安全處置，可能會落入濫用的危險。有些人留下藥物為了不時之需或給予朋友需要時服，若沒有藥學知識，這更加危害健康。過期的藥物就更應清理。 過期藥物應該怎樣處理。很多人把它們放進垃圾，有些放進沖廁；這都會污染環境、水源。 如果您確實需要丟棄在垃圾中，將藥物轉移到透明袋中，混進一些令人不快的廢物如咖啡渣等；但液體和乳膏可保留在原來的容器中，同時刪除標籤上的個人資料。市政當局和地方警察部隊提供「為不需要的藥物和用過的醫療銳器」的回收計劃，支持環保和保護社區安全。可以從「Health Products Stewardship Association」找到您附近的處置站(https://healthsteward.ca)。注意不要將藥物與注射器和針頭等銳物混合。這些銳物尤其不應丟入垃圾袋中。可與您的藥房安排獲取一個鋒利的安全容器，並安排送到特定的收集站回收。 呼吸道疾病的人所用的吸入器更需特別處理。大多數的吸入器，即使氣溶膠中沒有藥物，內部仍有殘留量的氫氟碳化物，它們是溫室氣體。如果吸入器被填埋，氣體就會洩漏到大氣中而加深溫室效應，比汽車的廢氣更甚。回收後經過熱量處理，可以破壞溫室氣體。 最近重新聽一首英文詩歌「Spirit Song」，歌詞意思是 「願基督差遣聖靈與慈愛將你包圍；讓祂充滿你的心，使你靈裡得滿足。並將一切憂慮交給祂，主聖靈就像鴿子，降臨在你的生命中，使你完全。」我們有意無意間都會埋藏着不快的記憶，牽動着悲傷、憤怒、自卑或痛苦。留下剩餘或過期藥物會危害健康；正如埋藏不理的記憶會帶來靈命阻滯。正面地面對和處理會帶來對自己的認知、與他人的和好，更能讓神癒合傷口，建立健康、整全的生命。
【醫者心】慷慨的人
作者：路加醫生 人的天性是自私的，因此要慷慨和奉獻實在是不容易。尤其現在物價上漲，我們要想的是如何平衡收支，而不是如何慷慨和奉獻。你可能會說，你是個醫生，收入多，因此慷慨奉獻一定比較容易。沒有錯，醫生的職業是比較穩定，收入比普通人多。但收入多的人，不見得就是一個慷慨奉獻的人。 在舊約裡面講到什一奉獻，那是猶太人必須遵守的律法。但如今我們在新約的時代，奉獻不再是一種律法，新約講的是要如何心甘情願地慷慨奉獻，就如聖經上所說「各人要隨本心所酌定的，不要作難、不要勉強，因為捐得樂意的人是神所喜愛的。」（哥林多後書9:7）換句話說，不是問你奉獻了多少，或是你奉獻了多少比例的收入，而是你是否一個對人、對神都是慷慨的人？聖經上時常敘述神對慷慨者的鼓勵與祝福，例如「有施散的，卻更增添；有吝惜過度的，反致窮乏。好施捨的，必得豐裕；滋潤人的，必得滋潤。」（箴言11:24-25） 但如何能做到甘心樂意呢？我覺得有兩個想法必須要改變。首先是要承認我們一切所有的都是神所賞賜的，我們並沒有擁有權，乃是暫時的管家。「使你與人不同的是誰呢？你有甚麼不是領受的呢？若是領受的，為何自誇，彷彿不是領受的呢？」（哥林多前書4:7）換句話說，我們一切所有的，包括我們的家人、財產、地位、時間和恩賜，都是神暫時讓我們管理。當我們深信且瞭解這個真理的時候，我們就能很自由地、很慷慨地，使用神所賜給我們的時間、精力、金錢和我們一切所有，來服事神和服事人。例如有些父母對兒女的主權有些誤解，其實兒女是神給我們託管的，只要靠著神賜我們智慧，去養育他們，最重要的是帶領兒女歸主，讓神成就他們生命中的一切。這才是一個慷慨者的心態。 第二個思想上的改變，就是知道我們沒有辦法使自己成為一個慷慨的人，但當我們已接受了慷慨的神豐盛的恩典。「既是這樣，還有甚麼說的呢？神若幫助我們，誰能敵擋我們呢？神既不愛惜自己的兒子為我們眾人捨了，豈不也把萬物和他一同白白地賜給我們嗎？」（羅馬書8:31-32）當我們生活在罪惡中還作罪人的時候，神卻無條件地犧牲祂寶貴愛子的生命，拯救了我們脫離罪惡與死亡，而且把救恩白白的𧶽給我們。祂是一個多麼慷慨的神啊！當我們越深認識和敬愛那慷慨的神的時候，我們越能夠以慷慨的態度來回應神對我們的愛。我有一次收到一筆錢，我太太建議我全部奉獻。我剛開始覺得很困難，因為我覺得錢是我應得的。但是當我經歷到神的慈愛與慷慨的時候，我就能甘心樂意把那筆錢奉獻出去了。 你是一個慷慨的人嗎？還是你是一個斤斤計較但沒有喜樂的人？你願意感謝那慷慨的神所賜給你的救恩與生命中的一切嗎？願你和我都成為一個對人、對神慷慨的人。
【藥理人生】皮膚—保護身體的牆
作者：小丸子 皮膚對整個身體的健康就像一堵牆，如果沒有這屏障，體內的水分就會逸出並蒸發，可能陷入完全脫水。保護和恢復肌膚活力的產品多是針對最外層的皮膚， 有去角質、保持皮膚彈性或滋潤的功能。皮膚的最外層稱為角質層，是一堵薄而堅韌的屏障。皮膚細胞的「磚塊」內部是角蛋白(Keratin)和脂質層(lipids)。脂質層是天然保濕物質：包含着25%膽固醇、10-15%脂肪酸、40-50% 神經酰胺 (ceramides)。 皮膚的屏障功能包括維持水分含量和平衡，預防和對應微生物和抗原的入侵、減少紫外線 (UV) 照射的影響和緩解氧化反應。 屏障讓我想起耶路撒冷的城牆，當尼希米聽說聖殿重建50年以後、城牆仍舊倒塌，他就「坐下哭泣」，在神面前禁食禱告。神恢復以色列民族必需修築聖殿和城牆，聖殿是表徵着神的同在，與城牆之間的聯繫不能分割。沒有城牆的城市會受土匪和野獸的侵害。沒有牆就沒有城，沒有城就沒有聖殿。在尼希米的禱告中表達出神的應許：「 耶和華天上的神，大而可畏的神啊，你向愛你、守你誡命的人守約，施慈愛。……但你們若歸向我，謹守遵行我的誡命，你們被趕散的人，雖在天涯，我也必從那裡將他們招聚回來，帶到所選擇立為我名的居所。」（尼希米記 1:5，9） 健康的皮膚光滑、有彈性，能夠對剪切力做出反應而沒有僵硬和爆裂。皮膚受損原因包括：過度清洗或削去角質、接觸刺激性和污染物、陽光照射過剩、類固醇藥物和環境過潮或太乾燥。情緒和心理困擾都會令皮膚過敏或皮炎出現。屏障功能受損時，皮膚可能呈現乾燥、鱗狀、瘙癢、粗糙或斑塊、過敏或發炎、細菌感染。 皮膚病患者如特應性皮炎、先天性乾燥症、魚鱗病、牛皮癬或糖尿病患者角質層固有損傷，再受損會令皮層惡化，角質細胞結塊，表皮增生，出現脫屑和剝落；彈性退失和剛度增加導致皮膚爆裂。 護膚策略：1. 簡化護膚程序：使用軟布和溫和的去角質劑。2. 選用酸碱度(pH) 於
【藥理人生】骨質疏鬆症
作者：小丸子 骨骼是由膠原蛋白、鈣、磷酸鹽等形成的活組織框架。新舊骨不斷替換使這蜂窩般的框架堅固。骨質疏鬆是因舊骨流失而沒有新骨補缺而令骨骼變得稀疏，內中的空間擴大，框架鬆散便容易折斷，輕如咳嗽或碰撞也能骨折，失去活動能力。信心如骨骼的結構，需要聖靈更新才得堅固。信仰的疏鬆、骨折是對生活上感到焦慮、苦痛、甚至犯罪而失去盼望、平安和喜樂。 治療骨質疏鬆症首要是減緩骨質流失和預防骨折。戒煙、均衡飲食、負重運動和預防跌倒。鈣和/或維生素 D和藥物都有所幫助。 「雙膦酸鹽 (Bisphosphonates)」 吸納鈣、磷酸鹽等儲藏於骨質中、防止流失。常用藥物有阿崙膦酸鹽 (Fosamax®) 和利塞膦酸鹽 (Actonel®)。服用頻率略有不同：有每天、每週或每月的。在早上進食前至少半小時用一杯白開水服用，半小時內等待進食前不能躺下。例外是利塞膦酸鹽延緩劑 (Actonel® DR) ，可與早餐一起服用。 Denosumab
